■ 科室介紹

濰坊醫學院附屬醫院臨床營養科是一個蓬勃發展的集預防、保健、醫療、科研、教學為一體的綜合性臨床學科?，F有營養專業人員7名（博士1名，碩士4名、本科2名），其中營養醫師5名（全部碩士及以上）、營養護士2名。負責全院住院病人和門診病人臨床疾病的營養風險篩查與評估、營養診斷、營養治療、營養查房、營養會診、營養宣教、腸內/腸外營養支持、營養門診、鼻空腸導管盲插置管、居家營養工作以及健康查體后的健康管理；定期媒體以及各大企事業單位健康知識講座，引領區域內營養健康教育；負責全院醫護人員的臨床營養知識培訓，承擔濰坊醫學院、山東中醫藥大學本科生及?？粕呐R床營養學教學和實習工作，也是濰坊醫學院公共衛生管理學院的碩士點。目前有在讀碩士4名。

濰醫附院臨床營養科擁有濰坊市臨床營養與代謝重點實驗室，是山東省醫師協會臨床營養分會副主委單位，濰坊市醫師協會公共衛生醫師分會主委單位，濰坊市醫學會營養健康與疾病防控分會主委單位；濰坊市健康營養與膳食質控中心掛靠單位；山東省臨床營養質控中心成員單位，中國醫師協會營養醫師專業委員會“營養門診先進工作單位”。

■科室醫療特色：

一、慢性病綜合營養門診

我院臨床營養科于2022年6月28日成功入選國家衛生健康委醫院管理研究所首批臨床營養科建設試點單位，試點方向為：探索慢病診療的全程營養管理模式。我院在高血壓高血脂高血糖等慢性病的營養診療方面積累了大量的工作經驗，秉承以患者為中心的服務宗旨，持續加強臨床營養科建設，在探索慢病診療的全程營養管理模式方面不斷積累經驗，全面提高臨床營養診療能力，為廣大人民群眾的營養健康和全面健康促進保駕護航。

二、孕產婦營養門診

孕期營養門診主要是采用24小時膳食回顧法分析孕婦各種營養素攝入的營養素信息，結合孕婦自身的飲食習慣及身體活動特點給出針對性的意見和建議。一對一對于備孕期、妊娠期及產后患者進行飲食指導和體重管理，結合每名孕產婦的既往史、現病史、孕周、孕前BMI及孕期增重等情況提供個性化的膳食計劃并門診定期隨訪。

適應人群：

1、孕前消瘦或超重[BMI＜18.5或BMI＞23.9，BMI=體重(kg)/身高2(m2)]

2、高齡（＞35歲）

3、孕前已診斷糖尿病、高血壓

4、孕早期發現血糖異常

5、診斷妊娠糖尿病

6、體重增長過快（如前三個月體重增長超過2kg）

7、孕期貧血

8、胎兒發育異常（可疑巨大兒或發育遲緩）

9、孕期便秘

10、咨詢孕期飲食或膳食補充劑的應用

11、產后形體恢復

12、哺乳期飲食管理等。

三、醫學營養減重門診

　　醫學營養減重?？崎T診按照規范的醫學營養減重的原則和標準化路徑，以超重和肥胖者為核心，根據個體差異定制解決方案，涵蓋限能量平衡膳食、高蛋白膳食模式、輕斷食膳食模式、運動治療、心理治療及減重治療后的維持等內容，為患者提供安全的減重服務。將醫學營養治療作為輕中度肥胖的一線治療方案，并進一步突顯專業的醫學營養干預和教育對超重及肥胖患者的重要性，引導越來越多的肥胖人群走進醫院進行安全減重。醫學營養減重是目前減重方式里最有效、最安全的基礎治療。

四、多學科聯合查房

營養科跟多個臨床科室聯合查房，尤其是危重患者的營養查房，如ICU、胸外科、肝膽外科、胃腸肛門疾病外科、內分泌科、腫瘤科、神經內科、腎內科、產科、皮膚科等，及時發現營養不良患者并進行營養治療、跟蹤管理，以達到快速改善營養狀況的目的。

五、個體化腸內營養配制

我院是濰坊市首家正式開展此項工作的營養科，醫院腸內營養制劑的配制具有嚴格的操作流程，且營養較為全面、均衡、安全。腸內營養制劑是基于患者病情及營養狀況而定，使用類型、濃度、時間、次數都有個體化的具體要求，針對營養風險篩查評分較高的病人每日熱量攝入達不到目標量的60% 3~5天時，及時按營養治療原則補充相應的腸內營養制劑，以滿足患者所需熱量和各類營養素的供給。

腸內營養制劑種類齊全、營養成分明確、熱量精確，可口服或鼻飼，根據患者的病情和消化吸收能力，可將能量密度設計成1毫升0.1~5千卡，完全做到個體化，從而保證患者的盡快康復。

六、“全合一”腸外營養處方的制定

營養醫師針對不能經口進食或腸內營養不能滿足能量需求的患者，開具“全合一”腸外營養處方?！叭弦弧蹦c外營養是將機體所需的宏營養素（葡萄糖、氨基酸和脂肪乳）、微營養素（維生素和微量元素）、礦物質和水等按照一定比例和順序配制在一個包裝袋中，由外周或中心靜脈輸入體內的方法。這種方法可充分混合各種營養成分，使之達到合理的配比，更加符合生理需求，有利于機體的合成代謝。

七、螺旋型鼻腸導管盲插技術

對于危重病人的營養治療采用螺旋型鼻腸導管，對胃腸道功能正?；颊呖擅げ逯廖覆考纯?，鼻腸管會在8-12小時內自行通過幽門；對于無胃動力的患者，可采用胃鏡或X線透視等方法協助管道進入幽門，可有效避免反流和誤吸，在大大減輕病人不適感的同時又提高了臨床營養治療效果，提高了危重患者的救治水平。

八、糖尿病治療餐

自2008年11月份開展糖尿病患者標準餐的計算與制作，根據病人的身高、體重和病情進行熱量計算和食譜制定，營養食堂訂飯送飯到患者床頭，在糖尿病治療餐的熱量供應范圍內，既保證了患者的正常營養需要，又不會引起血糖的升高，最大程度的配合了臨床，促進患者盡快康復。

九、全院開展營養風險篩查

營養醫師對全院臨床科室進行營養風險篩查培訓，由臨床護士對入院患者24小時內進行NRS2002營養風險篩查；根據營養風險篩查結果對有營養不良風險的患者進行營養評估、營養診斷、營養治療，提高了臨床綜合治療水平。

十、營養知識科普宣教

借助廣播電臺、電視臺等媒體以及走進社區，為普通大眾人群普及營養知識教育，解答各種營養誤區等。定期舉辦各種營養講座和學習班，方式靈活，內容豐富，患者可操作性強。

■科室發展方向：

臨床營養學是醫學與營養學交叉創新和融合的新學科。隨著不斷的探索和實踐，我院臨床營養學科已逐漸形成以醫療膳食管理、疾病營養、飲食治療、營養篩查與評價、營養診斷與治療、腸外與腸內營養等為主要內容的學科體系。但相比其他臨床科室我們的教學和科研水平仍相對不足。 今后我科會在《臨床營養科建設與管理指南》等國家政策支持下，加強以下幾個方面的發展：

1.探索慢病診療的全程營養管理模式，建立常見慢性病如高血壓、糖尿病、冠心病等的全程營養管理規范。

2.繼續加強與各臨床科室聯合查房，盡早發現營養不良風險的患者，及早進行營養干預，改善患者臨床治療效果，從而提高患者整體滿意度，為患者快速康復保駕護航。

3.以濰坊市臨床營養與代謝重點實驗室為契機，開展腸內/腸外營養與臨床各類疾病的相關研究，不斷分析總結發表科研論文，申請省市以及國家級科研課題，不斷創新，更進一個臺階。

4.做好健康查體科查體人員的檢后管理，制定營養、運動、心理等健康管理處方。

5.進一步加強院外與社區門診、媒體、各企事業單位、學校等各方面的聯系，營養指導深入各個社區、學校和普通大眾，建立完善的營養咨詢網站，為更多的患者和朋友提供科學、全面的營養評估和營養指導。

■ 專家介紹

金梅

金梅，濰坊醫學院附屬醫院臨床營養科兼健康查體科主任

畢業于白求恩醫科大學，學術帶頭人

濰坊醫學院碩士生導師，濰坊名醫

中國醫師協會營養專業委員會特殊醫學用途食品應用組委員

中國醫療保健國際交流促進會營養與代謝分會青年委員

山東省營養學會臨床營養專業委員會副主任委員

山東中西醫結合學會營養專業委員會副主任委員

山東醫師協會臨床營養專業副主任委員

山東省健康管理協會體檢質量控制分會副主任委員

山東省醫師協會健康管理分會常務委員

山東省臨床營養質控中心專家

山東省健康管理協會體檢質控中心專家

濰坊市健康營養與膳食質控中心主任

濰坊市臨床營養與代謝實驗室主任

濰坊醫師協會公共衛生醫師分會主任委員

濰坊市預防醫學會營養健康與疾病防控專業委員會主任委員

濰坊市健康管協會秘書長

專業方向：

臨床營養：在醫學營養學領域工作二十余年，擅長各類住院病人、門診病人等多種疾病如慢性代謝性疾病、腫瘤、圍手術期等臨床營養治療；心腦血管疾病、危重病人的個體化序貫性營養治療；醫學營養減重；居家營養治療等，帶領科室取得多項國家級省級榮譽：中國營養協會臨床營養專業委員會先進營養門診單位，標準化臨床營養建設示范單位等；

公共營養：擅長各類人群尤其是孕產婦、兒童、老年人的營養指導，定期在多家省、市媒體做公共營養科普節目，引領區域性公共營養教育。

健康管理：對個體或群體的健康進行全面監測，分析，評估、提供健康咨詢和指導以及對健康危險因素進行干預。引領濰坊地區檢后健康管理工作。

在中華核心期刊發表專業論文多篇，參加國家級科研課題六項，獲濰坊市科技進步二等獎六項，主編著作三部，參編著作九部。

裴元元

裴元元，醫學碩士，主治醫師

濰坊醫學院附屬醫院 臨床營養科 副主任

中國醫藥教育協會孕期營養分會委員

山東中西醫結合學會營養學專業委員會委員

山東營養學會輔助生殖營養專業委員會委員

濰坊市醫師協會公共醫師分會秘書長

從事臨床營養工作10余年，曾于2021年在北京協和醫院臨床營養科進修，擅長：腎臟病、消化道疾病、代謝性疾病、惡性腫瘤等疾病的營養治療；螺旋型鼻腸管盲插技術；嬰幼兒生長發育遲緩、老年營養不良的飲食指導；肥胖、消瘦人群的體重管理。

濰坊醫學院附屬醫院祝您健康幸福每一天！